Δεν επιβαρύνει ασθενείς και ΕΟΠΥΥ η αναβάθμιση θέσης για δωρεάν απογευματινά χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές

Διευκρινίσεις για τον τρόπο κάλυψης και αποζημίωσης των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων σε ιδιωτικές κλινικές, παρέχεται με σημερινή εγκύκλιο της αρμόδιας Διεύθυνσης του ΕΟΠΥΥ.

Μεταξύ άλλων, προβλέπεται πως δεν υπάρχει επιβάρυνση για τους ασθενείς, σε περίπτωση που οι κλινικές προχωρήσουν σε αναβάθμιση θέσης.

Στην εγκύκλιο, που παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως δικαιούχοι του προγράμματος είναι ιδιωτικές κλινικές και Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας που διαθέτουν άδεια λειτουργίας και βεβαίωση καλής λειτουργίας.

Ωφελούμενοι του προγράμματος είναι ασθενείς, δικαιούχοι ή μη του ΕΟΠΥΥ, που δεν κατέστη δυνατό να εξυπηρετηθούν στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, είναι εγγεγραμμένοι στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων ή στις προγενέστερες Λίστες Χειρουργείων των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρας, του νοοσκομείου "Παπαγεωργίου" και του νοσοκομείου Θήρας, τόσο για τις πράξεις που συμπεριλαμβάνονται σε αυτές (λίστες), όσο και για αυτές που τυχόν προέκυψαν κατόπιν νεότερης κλινικής εκτίμησης και δεν έχουν διενεργηθεί για διάστημα άνω των τεσσάρων μηνών.

Οι ασθενείς πρέπει να διαμένουν νόμιμα στην ελληνική επικράτεια και διαθέτουν είτε ενεργό Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) είτε Προσωρινό Αριθμό Ασφάλισης και Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού (ΠΑΑΥΠΑ).

Η αλλαγή θέσης νοσηλείας (αναβάθμιση κλίνης) καλύπτεται από τον συντελεστή 2,09 και δεν επιβαρύνει με κανέναν τρόπο τον ΕΟΠΥΥ ή τον ωφελούμενο.

Οι ωφελούμενοι του προγράμματος έχουν μηδενική συμμετοχή και σε ενδεχόμενη περικοπή κατά τη διαδικασία ελέγχου και εκκαθάρισης της προκαλούμενης δαπάνης, δεν έχουν καμία επιβάρυνση.

iatronet